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  • 高血脂如何调养?

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    日期: 2019-12-23

    导读:高血脂,听起来似乎很可怕,实际上这几乎完全是一种生活方式病。那么,该怎么调养呢?


    高脂血症的发病机理


    痰浊凝聚,注入血脉是高脂血症的关键病机。高脂血症的临床表现,以形体丰腴,嗜食肥甘,头脑昏重,胸脘痞满,恶心欲吐,身困重滞,肢麻沉重,舌苔白腻、滑腻、浊腻或黄腻,脉象弦滑或缓等症状为主。


    高血脂如何调养?


    痰浊黏滞重着,且易凝聚,故痰浊为患,流注全身,则身困重滞,肢麻沉重;湿浊上泛,蒙蔽清窍,则脑昏眩晕,头重如蒙;痰浊中阻,升降失司,窒塞胸脘,则胸脘痞闷,恶心欲吐;痰浊停聚,蕴而化热,则苔黄腻;痰浊食湿内停,则见脉弦、滑或缓。“肥人多痰湿”,故痰浊症状表现明显的患者中,大部分人体型肥胖。


    高脂血症的病理特点是“痰浊”,痰浊又多因脏腑功能失调、脂类代谢紊乱所致。在生理情况下,血脂犹如人体的营血津液一样,输布全身,贯注血脉以充肌肤,温分肉,肥腠理,司开合,营养五脏六腑、四肢百骸。在病理情况下,津液失调,则停而成饮,凝聚成痰,痰浊内聚,酿为脂膏,注入血脉,致成斯症。


    脾虚失运,肾精亏虚是形成高脂血症的主要内因。“脾虚失运”作为形成高脂血症的主要内因之一,是因为脾气虚弱,健运无权,水谷精微不能输布全身,浊阴弥漫,则痰浊内生。李中梓说:“脾土虚弱,清者难升,浊者难降,留中滞膈,瘀而成痰。”张景岳亦谓:“人之多痰,悉由中虚使然。”然而,脾虚失运可化生痰浊,痰浊中阻又可使脾失健运,形成“脾虚”与“痰浊”互为因果的恶性循环,导致痰浊脂质不断凝聚,血脂增高。


    高血脂如何调养?


    “肾精亏虚”作为形成高脂血症的另一个主要内因,是由于肾为先天之本,为元阴之所,一切阴精的贮存、分布和使用与肾有着密切关系。脂质系阴精之一,受肾的制约。肾中之阴精能直接(精能生气)和间接(滋养充实形态实体)地增强和削弱人体功能之气的活动。如张景岳说:“水中有真气,火中有真液,不从精血,何以使之灌溉?”因此,肾精亏虚可削弱人体的气机气化活动,而造成营血精液、水谷精微等体内流动物质代谢的障碍,形成痰浊,导致痰浊脂质沉积,血脂增高。另外,肾阳不足,不能温煦脾阳,而使脾失运化,气化失常,水谷精微化生痰浊,内聚沉积,亦可使血脂增高。


    嗜好膏粱厚味是促成高脂血症的重要外因。这与目前生活水平的提高有着密切关系。这类患者除上述所见的“痰湿”症状外,又多是形体肥胖者,并伴嗜睡懒动、大便溏滞或秘结不爽等症状,而且“痰浊”症状较重,这是由于饮食失节,恣食肥甘厚味,嗜酒豪饮,损伤脾胃,湿困中焦,胃不消化,脾失健运,使水谷肥甘,不能化生精微,反转变成痰浊积聚体内,促成血脂增高。


    高血脂如何调养?


    痰瘀互结,沉积血府,脉道失柔是高脂血症演变为心脑血管疾患的必然转归。长期不愈的高脂血症,除上述所见的“痰浊”“脾虚”“肾亏”“胃滞”等症状外,又多伴有胸痹心痛(胸中憋闷,心痛如绞),血压升高,舌质紫暗或青紫、边尖有瘀点或瘀斑,脉象弦细而涩等临床表现。这是因为痰浊内聚,注入血脉,阻塞脉络,日久营血瘀滞,痰瘀互结,沉积血府,脉道失柔,气血运行不畅的缘故。同时,痰浊、血瘀亦都能导致气机不畅,出现气滞血瘀。


    “血瘀证”的出现,是高脂血症的进一步发展,是病情加重的重要标志。痰瘀互结,沉积血府,脉道失柔又是高脂血症演变为心脑血管疾患在病理方面的必然转归。痰瘀互结,沉积血府,痹阻心脉,不通则痛,即可产生胸痹心痛等一系列证候。正如朱肱《类证活人书》记载:“包络之痛,有痰涎停伏,窒碍不通而痛。”这与西医论述的血脂增高,易致冠状动脉粥样硬化,心肌缺血缺氧而致心绞痛非常吻合;痰瘀脂浊沉积血府,血流受阻,可致血压升高。合肝阳上亢,则表现为头胀眩晕、急躁易怒等症状。这与西医所讲的高脂血症伴发高血压十分相似。


    随着高脂血症逐渐向冠状动脉粥样硬化转变,其舌质可由稍黯转向紫暗,再转向有瘀点或瘀斑。“血瘀证”严重者舌质可转向青紫,这在心绞痛明显的情况下表现得尤为突出。经过活血化瘀,或疏肝活血的方法治疗后,胸痹心痛的症状逐步好转以致消失,其舌质的色泽可逐渐转至正常。


    高脂血症的调养原则


    化痰祛脂,贯彻始终。痰浊凝聚,注入血脉是高脂血症的关键病机。所以,临床对本病的治疗,自始至终要以化痰祛脂、升清降浊为基本治疗原则。常用方剂以《金匮要略》泽泻汤为主,根据不同病情,配合半夏白术天麻汤、温胆汤、二陈汤等治疗。其中均可酌加焦山楂化脂磨积,佩兰、荷叶升清降浊;若痰浊日久不祛,脾胃被湿浊所困,运化之权失司者,可合以平胃散,或平陈汤醒脾和胃化湿;若痰浊重着者,加胆南星、莱菔子等。


    高血脂如何调养?


    健脾补肾,治本之图。因此,临床治疗在化痰祛脂为主治标的同时,应注意健脾复运,补肾填精以治其本。其中脾虚失运病机突出者,可在化痰祛脂的基础上酌加白术、薏苡仁、砂仁、荷叶等健脾和胃、升清降浊之品,待“痰浊”症状减轻后,继用香砂六君子汤、参苓白术散调理脾胃,以绝生痰之源。


    对肾精亏虚病机突出者,亦可在化痰祛脂的基础上,选加制首乌、枸杞子、熟地、山萸肉、女贞子等补肾填精之品,待痰脂祛除后,续以左归饮、六味地黄丸治疗。俾肾精得充,气化得复,痰浊亦不复生。对少数病机为肾阳衰微,气化失常而导致“痰浊”者,也可在化痰祛脂的基础上,合用苓桂术甘汤、金匮肾气丸,扶其脾肾之阳。值得注意的是,药物进入人体发挥作用,必须在胃能运药的基础上才有可能。故使用滋腻补精之品,必须根据胃的纳化情况具体调整,以免滞脾碍胃,反化生痰浊。


    活血通阳,截断病势。以上所论,痰瘀互结,沉积血府,脉道失柔是高脂血症演变为心脑血管疾病的必然转归。因而,首先要注意高脂血症的早期治疗,突出化痰祛脂之治法;其次根据痰浊血瘀互结或痰浊阻遏阳气的程度,适当配伍活血化瘀或宣痹通阳之品,以截断病势,防止高脂血症向心脑血管疾病转化。


    延伸阅读:高脂血症的食疗方


    01 山楂粥


    原料:山楂30克(或鲜山楂60克),粳米100克,砂糖适量。

    制作:将山楂煎取浓汁,去渣,同洗净的粳米同煮,粥将熟时放入砂糖,稍煮1~2沸即可。

    用法:每日1次,10日为1疗程。

    功效:适用于高血脂、高血压、冠心病,以及食积停滞,肉积不消。


    高血脂如何调养?


    02 泽泻粥


    原料:泽泻15克,粳米100克,砂糖适量。

    制作:先将泽泻洗净,煎汁去渣,入淘净的粳米共煮成稀粥,加入砂糖,稍煮即成。

    用法:每日2次,温热服。

    功效:适用于高血脂症、小便不利、水肿等。


    高血脂如何调养?


    03 菊花决明子粥


    原料:菊花10克,决明子15克,粳米50克,冰糖适量。

    制作:先将决明子放入锅内炒至微有香气,取出,待冷后与菊花煎汁,去渣取汁,放入粳米煮粥,粥将熟时,加入冰糖,再煮1~2沸即可食。

    用法:每日1次,5~7日为1疗程。

    功效:适用高血压、高血脂症,以及习惯性便秘等。


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    04  三七首乌粥


    原料:三七5克,制何首乌30克,粳米100克,大枣5枚,冰糖适量。

    制作:先将三七、何首乌洗净放入砂锅内煎取浓汁,去渣,取药汁与粳米、大枣、冰糖同煮为粥。

    用法:分早晚餐服食。

    功效:适用于老年性高血脂,血管硬化,大便干燥,头发早白,神经衰弱。


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